现在，这一《条例》已实施一段时间。那么，在我省的进展如何呢？安全套在公共场所是不是能够随手可得呢？

　　安全套应该是明明白白的

　　由于艾滋病的治疗只能是减缓病情，无法彻底治愈，而且也没有疫苗，所以，目前的主要任务是以倡导全民健康生活习惯和积极预防为主。根据今年的疫情评估，全国艾滋病疫情流行呈现新的特点。疫情正在从高危人群向一般人群扩散，人群分布不仅是以吸毒、卖淫嫖娼为主，也开始向工人、干部、学生、教师、军人、农民等职业人群渗透；男女比例基本持平，暗娼人群明显上升；传播途径以注射吸毒和性接触传播为主；特别是经性接触途径感染艾滋病病毒人数猛然增多，占感染者的30%左右。因此，吸取国外预防艾滋病的成功经验，我们国家开始在全社会大力宣传并推广使用安全套。这是预防和控制艾滋病经性途径传播的一项有效措施，也是一种低投入、高效益的干预手段。国务院制定的《中国遏制与防治艾滋病行动计划牗2001-2005年牘》中，也明确提出了“到2005年底，高危行为人群中，安全套的使用率要达到50%以上”的工作目标。今年实施的《艾滋病防治条例》，又明确提出推广使用安全套的具体要求。

　　事实上，公共场所尤其是娱乐场所放置安全套的行动，早在两三年前已经在甘肃试点或推行。2003年，省计生委在敦煌市实施甘肃省国际合作艾滋病防治拓展项目，项目要求推广使用安全套，在一些公共娱乐场所和宾馆酒店放置安全套，尤其在宾馆里，安全套像为客人准备的洗刷用具一样配置。

　　2004年，该项目又把兰州市城关区作为项目点，把兰州的七里河、安宁、西固区及嘉峪关市、白银市、武都县列为拓展项目点。同年，由省计生委、公安、文化、卫生等省直9部门出台《甘肃省国际合作艾滋病防治项目实施方案》，提出，要利用社会市场营销和推广的手段，大力提倡使用安全套，重视和改进对服务行业安全套的供应，使之能方便获取，使我省安全套使用比例明显提高。要购买自动售套机，放置于公共场所，在项目点开展24小时售套服务，同时在项目点选择部分娱乐场所、宾馆客房放置安全套。

　　2005年，甘肃省“艾滋病预防100%安全套使用项目牗试点牘”启动。这个项目是我国卫生部和世界卫生组织的项目试点，我省是该项目在我国的第6个试点省份。这个项目中，我省旅游业相对较发达的嘉峪关市、敦煌市和兰州市安宁区作为该项目的工作点。这些工作点将在各自区域内100%的娱乐场所、性服务的100%时间内、危险性行为中100%的性服务人群中推广使用安全套，以达到在大众人群中降低性病、艾滋病性传播目的的策略。

　　除了这些项目，省卫生厅还与省教育厅联合，为兰州11所高校免费发放了13万只安全套和48台售套机。同时，又和22家宾馆饭店签订了放置安全套的协议。今年，兰大本院安装了2台售套机，医学院安装了1台，一分部安装了1台，榆中校区安装了3台。每台售套机装有40个安全套，兰州4台售套机，平均一周时间检查、新装一次安全套。3月11日，兰大本院和医学院的售套机全部装满，在3月18日检查时，发现3台机子少了20多个。榆中校区内，由于学生人数比较多，平均每2天检查、新装一次安全套。

　　省卫生厅疾控处滕处长介绍说，卫生部门将严格按照《条例》规定，对大专院校售套机的安置情况进行回访，开展放置安全套整治行动。对于日前已经签订了放置安全套协议的22家宾馆，要求他们必须确定专人负责安全套的推广使用工作，定期检查。对于没有按照《条例》要求的单位，卫生部门将依法对其进行严肃查处。

　　下一步，将重点在歌舞厅、洗浴城、酒吧、咖啡厅、发廊等公共或娱乐场所，强制推广安全套，相关费用将由经营者自己承担，这是经营者义不容辞的责任。同时，公共场所的服务人员还要依照《公共场所卫生管理条例》，定期进行相关健康检查，取得健康合格证明。特别是娱乐场所经营者，要及时检查服务人员的健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作。如果经营者不履行这些规定，依据《艾滋病防治条例》，“卫生主管部门就可责令其限期改正，给予警告，并可处500元以上5000元以下的罚款；逾期不改正的，责令停业整顿；情节严重的，由原发证部门依法吊销其执业许可证。”

　　安全套的处境有点尴尬

　　娱乐场所放置安全套也引起了一些人的不同看法和议论。那么具体落实情况如何呢？3月16日，记者对兰州部分公共场所进行了一次明察暗访。

　　在兰州大学，记者首先向一位大二男生打听哪里有安全套投售机，他突然害羞地说：“不知道，我没有见过，也没有用过。”记者又向一位刚参加完体育活动的男生打听，他马上说：“在校医务所前有售套机。”记者接着问：“在校园放置安全套有没有必要？”他说：“当然有必要了，有人需要就可以去买了。但售套机要投硬币，有时我们没有现成的硬币，有时里面没有货，也有人碍于面子，不愿到大家都看得到的售套机前去拿。所以现在售套机的实用价值可能不是很高，可能对防艾的提醒作用更大一些吧！”和他一起的一位同学表示，在公共场所安装安全套本身是件好事，但由于人们的观念还没有达到这一步，认为在显眼位置安装售套机很不雅观。在大学校园安装售套机也很容易引起许多家长的误解，认为学校是在默认学生发生性行为。

　　记者随后来到金城宾馆了解情况。一位大堂负责人表示，防疫部门已经送来了两台售套机，但一直没有找到合适的安装位置。她们总觉得在公共场所设置售套机好像不是很妥当，可能会给客人行为造成一些暗示或鼓励的误导，也不利于企业的形象。

　　当记者来到飞天大酒店时，大堂负责人毫不掩饰地说：“我们宾馆由于涉外客人多一些，所以已在大厅走道、歌厅门口等处都设有售套机，而且在每间客房里也都放置了3只安全套。”随后，还带记者实地察看了一番。

　　下午，记者来到人流如织的兰州火车站，在醒目位置看到了张贴的艾滋病防治公益广告《艾滋病防治条例》，但没有看到售套机。

　　而记者采访省上某机关的一位处长时，这位处长听说《艾滋病防治条例》规定公共场所必须放置安全套，否则要受处罚时，这位处长哈哈大笑，说：“这是不是意味着国家要让卖淫嫖娼合法化了？这事确实让人不解。”

　　“在公共场所、娱乐场所大力推广使用安全套，是不是在纵容不正当性行为或默许性交易？”《艾滋病防治条例》明确推广使用安全套的规定，一时间引来人们各种各样的疑问和猜测。

　　针对这一疑问，省卫生厅疾控处滕处长表示，我们国家有关法律法规规定，吸食毒品、卖淫嫖娼是违法行为，政府打击的态度历来十分坚定，执法机关打击的力度也一直非常有力，对有效控制艾滋病的传播起到了重要作用。但是，这些行为在当前和今后相当长的时期还难以根除，必须采取打、防办法来对付这个社会顽症。一方面，要坚定不移地坚决打击贩卖、吸食毒品和卖淫嫖娼的违法犯罪行为，遏制以至彻底清除这些社会丑恶现象。另一方面，要采取必要的措施，减少那些沾染恶习的人员传播或感染艾滋病的机会，积极开展对注射吸毒、卖淫嫖娼等高危行为的干预，减轻其对社会的危害。也就是说，“两害相较取其轻”。卫生部与世界卫生组织在湖北、湖南等省开展了推广安全套的试点项目。经实践表明，这一措施

　　大大降低了性病发病率，对预防和控制艾滋病起到了积极作用，值得很好地推广。各地区、各有关部门务必要现实地、理性地对待这些干预措施，要充分认识到采取必要的干预措施与严厉打击违法行为的根本目的是一致的，要以是否有利于防治工作，有利于维护人民群众的身体健康和生命安全为基本标准，坚定地、积极地采取有效干预措施，在高危人群集中的场所，发放安全套或安装售套机，力求切断经性传播艾滋病的途径。

　　一位防艾专业人士认为：公共场所安装售套机，更重要的是起到健康提示、宣传教育的作用，而不是纵容卖淫嫖娼和不合法的性行为。通过这个方式向公众了传达一个信息，就是不要发生不安全的性行为，保持单一性伙伴，同时，提供一个信号，万一有不安全的性行为，建议使用安全套，防止经性途径传播各种疾病。

　　但是，有些娱乐场所的经营者对于放置安全套，心中有顾虑，主要是怕公安机关作为买卖淫嫖娼的证据受到处罚。

　　就娱乐场所放置安全套与治安管理之间可能存在的矛盾，娱乐场所的安全套是否作为卖淫嫖娼的证据，记者几次联系省公安部门采访。当记者通过公安厅宣教处有关负责人联系到省公安厅治安总队负责人，说到采访意图的时候，这位负责人在电话上就拒绝了记者的采访要求。他说，娱乐场所安全套是否作为卖淫嫖娼证据，这个没有政策规定，我无法进行解释。而省公安厅宣传处有关负责人也认为，这个问题太敏感了，不好回答。

　　不过，记者查询有关文件了解到，2004年，省计生委、公安、文化、卫生等省直9部门出台《甘肃省国际合作艾滋病防治项目实施方案》，省公安厅参与制定的方案，要求重视和改进对服务行业安全套的供应，在项目点选择部分娱乐场所、宾馆客房放置安全套。从这里看出，公安机关对于娱乐场所放置安全套是持赞成态度的。

　　而一位不愿透露姓名的公安人员对记者说，警方对卖淫嫖娼行为进行打击是为了维护社会风化，而推广安全套则是为了保护公民的健康与生命，这是两码事。推广安全套，是为了阻断艾滋病的传播渠道，降低艾滋病的感染率，并不意味着对卖淫嫖娼的默许。这就像交通法规要求司机系安全带，绝对不是默许司机肇事一样。公安机关将配合项目工作，在坚决打击和取缔卖淫嫖娼、吸毒、非法采血等活动的同时，支持卫生部门在流动人口较多的宾馆饭店和娱乐场所免费发放安全套。

　　仅有安全套是不够的

　　艾滋病的全称叫获得性免疫缺陷综合症牞是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病，它的英文缩写为A IDS 。艾滋病发源于非洲，1979年由移民带入美国。1982年正式将此病命名为“艾滋病”。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年，我国出现首例艾滋病人。

　　艾滋病不是遗传的牞而是后天在一定条件下获得的。人体在处于正常状态时，体内免疫系统对机体起着良好的“防御”作用，抵抗各种病原体的袭击。一但受艾滋病病毒感染之后，人体的这种良好防御系统便会受到破坏，防御功能减退，这时病原体及微生物就会长驱

　　直入。此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。也就是说，艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。

　　被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”的艾滋病已引起世界卫生组织(WHO)及各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。

　　艾滋病的传播途径有同性间的性接触传染、异性间的性接触传染、血液传播、污染而未消毒的注射器和针头传播、母婴传播等。

　　艾滋病是一种传播性强、危害严重的疾病，然而，目前对艾滋病防治的宣传教育还不很到位，覆盖面还不是很大，防治知识知晓率还不是很高。同时，一些基层干部对推广干预措施还有疑虑，好像对艾滋病的宣传增多，不利于地方形象。从实际调查的情况看，自愿咨询检测的人还不多。有些人有过不安全性行为，但由于各种各样的顾虑，不去接受检测。当然，卫生部门、医院在发现、救治艾滋病方面的准备也不足。目前，我省86个疾控中心、血站，以及省级医院都建立了筛查制度，但县级医院大部分还没有建立起来，这对艾滋病的预防控制和早期发现留下了空白。因此，有关防艾专业人士呼吁，基层有关部门要加强防艾技术储备，提高防治专业人员素质，加强艾滋病检测、临床治疗力量。

　　因此，艾滋病的防治仅仅依靠安全套是远远不够的，还要有一系列的预防、救治措施。《艾滋病防治条例》也明确规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病人及其家属，医疗机构不得推诿或者拒绝对艾滋病感染者或患者的治疗。卫生医疗机构要为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。特别是《艾滋病防治条例》把“四免一关怀”的政策制度化：对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人、孕产妇采取关怀、治疗和求助措施；对生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人减免相应的教育费用；对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助；对有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，扶持其从事力所能及的生产和工作。

　　艾滋病的传播与人的行为密切相关。艾滋病防治不只是医疗问题，更是一个社会问题。艾滋病的扩散不仅是对病患个体是无法弥补的遗憾，对家庭生活、社会经济的发展都会产生极大的影响。如果思想麻痹，监管不力，一旦在普通人群中扩散，那将造成难以预想的后果。因此，我国实施《艾滋病防治条例》正是吸取了有的国家对艾滋病防治不力的教训，现实地、科学地以法律的形式，保障艾滋病的防治工作。

　　由于艾滋病防治工作的艰苦性和艰巨性，《条例》确立了政府主导、部门配合、全社会共同参与防治原则。

　　《艾滋病防治条例》规定，地方各级人民政府和政府有关部门应当在车站、码头、机场、公园等公共场所，以及旅客列车和从事旅客运输的船舶等公共交通工具显著位置，设置固定的艾滋病防治广告牌，或者张贴艾滋病防治公益广告，发放艾滋病防治宣传材料。县级以上政府有关部门未依照《条例》履行宣传教育、预防控制职责的，由本级人民政府或者上级政府有关部门责令改正，通报批评。造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他责任人员，依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　据了解，我省从1993年发现第一例艾滋病病人以来，目前有艾滋病感染者239例，艾滋病患者有60多例。但由于检测手段落后，或检测人群还有漏洞等原因，实际数据可能还要远远高于这个数字。

　　日前，省卫生厅组织专家对全省14个申报设立艾滋病筛查实验室的单位进行了现场考核。同时，在全省设立6个艾滋病综合防治示范区，在不同地区采取不同措施开展防艾工作，探索经验向全省推广。3月18日，第一批督导检查组已经启程。

　　艾滋病防治任重道远。但医学专家指出，人们无须“谈艾色变”，只要保持健康的生活习惯和性行为，艾滋病是完全可以预防的。日常生活中握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏，共用办公用具、劳动工具、被褥、钱币、电话、厕所，以及一起劳动、工作、用餐、游泳、洗浴等，包括蚊虫叮咬，都不会传染艾滋病。